大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心房颤动hd攻略的问题,于是小编就整理了3个相关介绍心房颤动hd攻略的解答,让我们一起看看吧。
心房颤动首选什么药?
心房颤动需要积极的应用华法林或者利伐沙班抗凝,但是应用华法林抗凝的时候,需要积极地定期检测国际标准化,比值也就是INR,将INR控制在2.0-3.0之间。而利伐沙班则没有此项检查,用药比较安全。如果应用药物,房颤不能复率或者持续复发,就需要积极的通过导管消融治疗。
心房颤动会出现什么症状?
心房颤动,典型的症状就是心悸,病人突然感觉到心跳加快,也可能出现眩晕,头晕,眼花,甚至摔倒,伴有乏力或者劳累感,如果活动量巨大,可出现胸部不适,心前区的疼痛,压迫感或束缚,也可以出现胸闷。
心房颤动需要注意什么?
房颤平时需要注意什么?这是很多房颤患者和房颤患者家属都关注的问题。可以说从发现房颤的第一天开始,估计很多人就开始关注关于房颤的所有相关问题。那么,得了房颤到底需要注意什么?今天张大夫就给大家说一说这个问题。
心房颤动这是大名,大家平时叫得更多是它的小名是“房颤”。房颤应该说是危害人类健康的重要健康问题。其实,房颤病人越来越多,背后的原因还是生活方式不健康、高血压等慢性疾病越来越多、人口老龄化等健康问题。那么,既然房颤发病率这么高,如果我们身边的人一旦发生了房颤,我们应该如何面对呢?我建议大家注意3点,也就是这些年常说的ABC:
A:A一般指的是抗凝治疗,可以说抗凝一直都是房颤治疗方案中永恒主题和话题,而评估患者的栓塞及出血风险则是进行抗凝治疗的首要任务。如果评估之后,发现抗凝的必要性更大,那就可以启动抗凝治疗,比如说使用华法林、达比加群和利伐沙班等药物。这里不得不说,如果使用华法林,相对来说麻烦点,需要定期检测INR指标。而达比加群和利伐沙班则无需监测INR。
B:B是指更好的症状管理。而症状控制可以说是排在抗凝之后的第二大治疗支柱。症状控制要结合患者的自身情况,通过使用抗心律失常药物、复律治疗或射频消融治疗来控制心率和心律。控制心率指的是让心率达标,别跳太快。而复律治疗指的是控制窦性心律,尽量减少房颤复发,最好是根治。
这里要提一下房颤患者都想了解的射频消融手术,这个手术在以前不太成熟,这两年得到了大发展,手术技术也是越来越成熟。很多房颤患者以前可能没有适应症,但是这两年随着新指南的修改,应该说更多房颤患者还是有手术机会的。
C:C指的是生活方式的管理和危险因素的控制。这一部分其核心指的是对房颤患者心血管危险因素的管理,比如说改善生活方式,同时控制好高血压、控制好血脂、控制好血糖,以减少房颤复发,延缓房颤进展,还能提高药物及导管消融治疗效果,最终改善房颤患者的预后。
近年来新更新的一些房颤管理指南,都有一个重要的转变。都是不再拘泥于以前那种机械式、教条式的推荐与讨论,而是更加注重以患者为中心的综合评估、管理和治疗。这是一种好的变化,也希望广大房颤患者尽早到专业的心内科专科就诊,寻求最专业的治疗方案。
房颤是心房快速、无序的电活动,这么说可能理解起来比较难,我们画张简图,帮助理解。如下图所示:正常的心脏心房各个心肌的运动方向是一致的,最后可以形成一个合力。房颤的时候,各个力是无序的,因此相互抵消,是没有效果的运动。这样一来,心房的血液就没法进入心室,留在心房内,血液不动,就容易形成血栓。
所以,房颤患者要注意什么?我觉得要注意的是抗凝治疗,防止血栓形成。
一、房颤不抗凝有哪些危害
房颤不抗凝,心房内形成血栓,血栓脱落后,随着人体的血液循环到全身各处动脉,造成堵塞。到达脑动脉则造成脑梗死,到达外周动脉则造成外周动脉的堵塞。房颤最常见堵塞位置就是脑动脉。
二、房颤患者怎么抗凝
房颤抗凝主要是服用抗凝药物。目前主要的药物有两大类。
1.华法林
华法林抗凝历史比较悠久,主要的优点就是价格比较便宜,效果也挺好,缺点就是比较麻烦,要经常抽血,保持INR 在2-3之间。在INR稳定后,差不多1个月验一次血。华法林用的不好,也可能导致大出血的发生。而且华法林,容易被食物和药物影响。
2.新型口服抗凝药
这类药物是近几年出现的,也可以用来抗凝,主要有利伐沙班、达比加群等。而且不需要监测INR,但是目前价格相对比较贵,而且一旦发生大出血,目前没有什么药可以阻止出血。
三、不是每个人都需要抗凝,也不是每个人都适合抗凝治疗。
如何知道自己要不要抗凝呢?很简单,医生也是这么看的。如下图所示:CHA2DS2-VASc评分,当男性≥2分,女性≥3分就需要抗凝。
那么,那些人不适合抗凝呢?同样有表格。如下图所示,HAS-BLED评分 表示患者出血的风险,当评分≥3分,表示出血风险比较大,可能就不太适合抗凝,需要另外想办法。
四、不适合抗凝的人怎么办
有些人不适合抗凝,比如上面说的,HAS-Bled评分≥3分,或者经过抗凝仍然发生血栓,又或者不能长期坚持吃药的人。可以推荐内科介入手术,将左心耳封堵掉,因为左心耳是心房内很容易长血栓的部位。经过研究发现左心耳封堵术,效果比华法林好,安全性也更高。
综上所述,房颤我觉得主要需要注意的就是抗凝问题,以及抗凝后一个出血的问题。
66岁的张大哥,身体一直很好,平时吃完晚饭后还会和老伴一起去打太极,周围人都很羡慕,但是最近几天一直感觉没有力气,心跳还有点快,老伴就说要陪张大哥去医院检查一下身体,怕出什么事情,毕竟年龄也挺大了,但是张大哥为了省点钱,就一直拖着,由于症状的持续,太极也不打了。
可症状后来越来越重,早上老伴买菜回来时,手里有一张医院的宣传单,上面的检查挺便宜,好说歹说终于拉动张大哥去医院检查了,最后确诊为心房颤动,其他的到没什么大问题,因为张大哥不想住院治疗,医生就开了一部分药,叮嘱张大哥按时服用,一旦出现异常就来医院检查。
近年来,房颤的患者特别多,像张大哥这种因为常规检查套餐,查出房颤的患者不在少数,但由于医疗常识的缺乏,患者无法正确对待。
房颤别名心房颤动,是心律失常的一种,75岁以上的老人发生率较高,并且随着年龄越大发生率越高。
常与高血压、冠心病、饮酒有关。主要表现为心跳加快,经常感觉劳累,全身没有力气,会出现眼花、头晕甚至昏倒,还会出现胸部有压迫感或者胸部疼痛,平时还会感觉到呼吸困难、胸闷气短,但也有部分患者没有症状。
严重的房颤还会导致出现死亡的情况,所以接下来了解一下当出现房颤时应该注意什么?
1. 在吃药方面要注意,不能随意的去药店买房颤的药物,因为有一些治疗房颤的药物是有副作用的,需要在医生的指导下用药,房颤是很严重的一种心血管疾病,不可小视,所以在用药方面一定要注意,避免出现异常情况。
2. 饮食方面,每天都需要进食,所以饮食不当会直接刺激到心血管方面的疾病,这就需要我们平时在饮食上多加注意,在避免其他疾病的出现的同时也要注意避免使房颤的病情加重,需要少吃脂肪和胆固醇高的食物,比如内脏、肥肉等,还要避免吸烟喝酒以及饮浓茶等刺激性的饮品。
3. 锻炼身体,运动是对身体有好处的,但是需要避免剧烈运动,像散步、保健操等就可以,还会防止房颤的发作。
4. 情绪,避免不良情绪的出现,比如生气发怒,着急等。
5. 注意保暖、不要受凉,防止出现感冒,以免引起其他呼吸系统疾病,引发心脏颤动。
希望我的回答能帮助到您!
如果有什么不懂的,可以评论私信告诉我!
到此,以上就是小编对于心房颤动hd攻略的问题就介绍到这了,希望介绍关于心房颤动hd攻略的3点解答对大家有用。
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